|
Nama Lengkap (Sesuai KTP)
|
:
|
|
|
|
Tempat Lahir (Sesuai KTP)
|
:
|
|
|
|
Tanggal Lahir (Sesuai KTP)
|
:
|
|
|
|
No. Telepon
|
:
|
|
|
|
Email
|
:
|
|
|
|
Alamat Lengkap
|
:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kecamatan
|
:
|
|
|
|
Kota
|
:
|
|
a. Kota Bogorb. Kab. Bogorc. Kota Bekasid. Kab. Bekasi
|
|
|
|
|
Kode Pos
|
:
|
|
|
|
Pekerjaan
|
:
|
|
a. Wiraswasta (Usaha)b. Karyawan Swastac. Pegawai Negeri Sipild. Lainnya
|
|
|
|
Plafond Pinjaman
|
:
|
Rp.
|
|
|
|
|
|
Jenis Agunan
|
:
|
|
|
|
|
|
|
a. BPKB
|
|
|
a. BPKB Mobilb. BPKB Motor
|
|
|
Merk
|
:
|
|
|
Tahun
|
:
|
|
|
|
Merk
|
:
|
|
|
Tahun
|
:
|
|
|
|
|
b. Tanah dan Bangunan
|
|
|
a. Akta Jual Beli (AJB)b. Sertifikat Hak Guna Bangunan (SHGB)c. Sertifikat Hak Milik (SHM)
|
|
Luas Tanah
|
:
|
|
M
|
Luas Bangunan
|
:
|
|
M
|
|
Luas Tanah
|
:
|
|
M
|
Luas Bangunan
|
:
|
|
M
|
|
Luas Tanah
|
:
|
|
M
|
Luas Bangunan
|
:
|
|
M
|
|
|
SPPT Pajak Terakhir
|
:
|
|
a. Adab. Tidak Ada
|
|
Pemilik Jaminan
|
:
|
|
a. Atas Nama Sendirib. Atas Nama Orang Tuac. Atas Nama Anggota Keluarga (Sesuai Kartu Keluarga)
|
|
|
|
|
|
|
